Chirurgie der Thymusdrüse . tellen. 31 a) Kritische Druckstellen. Anatomische Bigentümlich-keiten des kindlichen Thorax und klinische Folgerungen. Anatomisch kommen für die D r u c k \v i c k u n g des Thymdie Organe des Mediastinum hauptsächlich zwei Stellen in Be-tracht. Der „erste kritische Druckpunkt liegt im Bereichder oberen Thoraxapertur zwischen Wirbelsäule and Manubriuin, wodie einmündenden Gefäße und Nerven, »Schlund und Luftröhre allseitigvon einem festen Ring umgeben, dem inneren Druck nirgends ausweichenkönnen. Hier liegt die Drüse oberhalb der Vena anonyma sinistra un-mittelbar a
Chirurgie der Thymusdrüse . tellen. 31 a) Kritische Druckstellen. Anatomische Bigentümlich-keiten des kindlichen Thorax und klinische Folgerungen. Anatomisch kommen für die D r u c k \v i c k u n g des Thymdie Organe des Mediastinum hauptsächlich zwei Stellen in Be-tracht. Der „erste kritische Druckpunkt liegt im Bereichder oberen Thoraxapertur zwischen Wirbelsäule and Manubriuin, wodie einmündenden Gefäße und Nerven, »Schlund und Luftröhre allseitigvon einem festen Ring umgeben, dem inneren Druck nirgends ausweichenkönnen. Hier liegt die Drüse oberhalb der Vena anonyma sinistra un-mittelbar auf der Trachea. Hier schiebt sie sich in den keilförmigenRaum zwischen Arteria anonyma und Carotis dextra einerseits, Carotissinistra und Vena jugularis sinistra anderseits. Den Abstand zwischenManubrium und Wirbelsäule berechnet M e 11 e n h e i m e r auf 1,9— cm. A. curat, comm. sin. A. carotis comm. dextraN. vagusA. subclaviaTruneus anonymusN. recurrens dexter Bronchus dexterN. vagus dexter Ösophagus. A. subclavia .V. vagus sin, Ircus Aortae JV. recio-ft M sin,l\—bronchus. sin. «V. vagus sin. Aorta thorac. Fig. 12. Kritische Druckstellen der Thymusdrüse.+ oben: Obere Thoraxapertur, -f- unten: Kreuzimgsstelle der Arteria anonyma und Trachea. Der „zweite kritische Punk t liegt da, wo der Ursprungder Arteria anonyma schräg über den vorderen Umfang der Tracheaverläuft, wo der Bogen der Aorta ein Ausweichen nach unten nicht Kindern reicht diese Arterie oft sehr hoch hinauf und bedeckt bei-nahe immer die ganze vordere Seite der Trachea (Fig. 12). Hotz macht darauf aufmerksam, daß die Lage des Thymus zur Vena anonymahäufig einer Abweichung unterworfen ist, welche beim Aufsuchen des Organes vonBedeutung sein kann. Met tenhei mer sah einmal die Vene vor dem Thymus ver-laufen. Dwornitschenko bestätigt das und fügt ein andermal hinzu, daß dieVene vor dem linken, aber hinter dem rechten Lappen sich hinzog, also die Ver-bindungsstelle durchb
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