Technique du traitement des tumeurs blanches . ticulaires,lopération sanglante laisse un raccourcissement qui peut êtreimmédiatement gênant, même chez ladulte, et qui, chez lenfant,ne fera quaugmenter gravement par la suite, parfois du double oudu triple de sa valeur primitive (voir fig. 41). On aura beau ménager le plus possible les cartilages de conju-gaison; leur destruction nest pas absolument nécessaire pourdonner lieu à des raccourcissements lamentables chez les enfants;dans les cas de résection dite écononaique, la perturbation profonde 102 TECHNIQUE GÉNÉRALE amenée dans leur fonction,
Technique du traitement des tumeurs blanches . ticulaires,lopération sanglante laisse un raccourcissement qui peut êtreimmédiatement gênant, même chez ladulte, et qui, chez lenfant,ne fera quaugmenter gravement par la suite, parfois du double oudu triple de sa valeur primitive (voir fig. 41). On aura beau ménager le plus possible les cartilages de conju-gaison; leur destruction nest pas absolument nécessaire pourdonner lieu à des raccourcissements lamentables chez les enfants;dans les cas de résection dite écononaique, la perturbation profonde 102 TECHNIQUE GÉNÉRALE amenée dans leur fonction, par un traumatisme trop voisin, équi-vaut trop souvent à leur suppression entière comme le remarqueM. Broca. Cela explique que la résection soit proscrite, dun accord à peuprès unanime, quand il sagit dun enfant. Mais ce que nous venons de dire ne sapplique pas à la résectiondu genou chez ladulte. En effet : 1° Lankylose du genou peut-être une guérison satis-faisante, si cette ankylose est solide et en bonne attitude ;. Fig. 41. — Un exemple des résultats déplorables laissés par la résection du genou chez unenfant : il existe 11 centimètres (1) de raccourcissement réel au bout de cinq ans et unepseudarlhrose flottante. 2° Puisque la croissance est terminée, il ne faut plus compteravec les lésions des cartilages de conjugaison; le raccourcissementimmédiat produit par la résection naugmentera donc pas, resteratel quel; et il suffît généralement dune ablation osseuse de 2 à3 centimètres pour enlever la totalité des lésions. Or, un raccourcissement de 2 à 3 centimètres ne gêne guèrepour la marche. On pourrait même soutenir quavec un genouankylose dans la rectitude du membre, la marche est moins facilesi cette jambe a la longueur de lautre, que si elle a 2 centimètresen moins, car le deuxième temps de la marche est en ce derniercas plus aisé. LK TRAITEMENT DU FOYEll TUBERCULEUX 103 Mais le traitement saiif^lant ne doit pas être co
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