Traité de gynécologie clinique et opératoire . te opération, et jai acquis la conviction quelle con-stituait un temps préliminaire précieux. Mais, pratiquée selon le procédé de Huguier,sans affrontement des muqueuses par une suture, elle expose à des rétrécissements qui,sans grande importance chez les vieilles femmes, sont un inconvénieut sérieux chez lesfemmes encore réglées 3 , Leçons cliniques sur les mal. des femmes. 1879, p. 783. 522 LIVRE VI. lon se souvient de linsuccès presque constant des opérations plas-tiques avant lantisepsie, on avouera que Huguier est excusabledavoir parta
Traité de gynécologie clinique et opératoire . te opération, et jai acquis la conviction quelle con-stituait un temps préliminaire précieux. Mais, pratiquée selon le procédé de Huguier,sans affrontement des muqueuses par une suture, elle expose à des rétrécissements qui,sans grande importance chez les vieilles femmes, sont un inconvénieut sérieux chez lesfemmes encore réglées 3 , Leçons cliniques sur les mal. des femmes. 1879, p. 783. 522 LIVRE VI. lon se souvient de linsuccès presque constant des opérations plas-tiques avant lantisepsie, on avouera que Huguier est excusabledavoir partagé à leur sujet le découragement de presque tous sescontemporains. Lamputation du col est restée, quoi quil en soit,dans la thérapeutique, comme temps préliminaire important danslopération de la plupart des prolapsus. Quelle est la nature de lhypertrophie du col? Quand elle succèdeà la traction continue du vagin prolabé et à lélongation qui en est lasuite, ou ne peut se refuser à y voir un processus Fig\ 286. — Prolapsus de lutérus primitif, sans hypertrophie du col, consécutifà une rétroversion. Mais, lorsque lhypertrophie se produit demblée, primitivement,doù provient-elle? Est-ce le résultat dune prédisposition congé-nitale de lordre des malformations, prédisposition qui ne mani-festerait ses effets quau moment du complet développement de lor-gane, sous lincitation de la puberté ou après la suractivité nutri-traumatisme dune grossesse? Est-ce lindice, même alors, dunemétrite parenchymateuse localisée au col, comme incline à le penserGallard ? Il est possible que lun et lautre de ces facteurs agissentà tour de rôle ou simultanément. Lexamen histologique1 des colsamputés na pas donné de résultat bien instructif; ils avaient, à 1 Olivier a donné le résumé dexamens histologiques faits par lui sur des cols quejavais enlevés par le procédé de Huguier dans le service de Gallard II na pas trouvédhypert
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