Chirurgie journalière des hopitaux de Paris : répertoire de thérapeutique chirurgicale . Fig. 109. — Spéculum de Marion Sims. dant le cours même de lopération, celles qui sont en même tempsmoins fatigantes pour la malade et plus commodes pour le chirur-gien (décubitus dorsal, décubitus en pronation, décubitus latéral deMarion Sims). En 1862 (2), ce professeur fit observer avec beaucoup de raisonque dans le décubitus abdominal, les malades ne sappuient bientôtplus sur les coudes, comme au début, mais bien sur la partie supéro-. Fig. 110. — Spéculum de Marion Sims, modifié. antérieure du thorax,
Chirurgie journalière des hopitaux de Paris : répertoire de thérapeutique chirurgicale . Fig. 109. — Spéculum de Marion Sims. dant le cours même de lopération, celles qui sont en même tempsmoins fatigantes pour la malade et plus commodes pour le chirur-gien (décubitus dorsal, décubitus en pronation, décubitus latéral deMarion Sims). En 1862 (2), ce professeur fit observer avec beaucoup de raisonque dans le décubitus abdominal, les malades ne sappuient bientôtplus sur les coudes, comme au début, mais bien sur la partie supéro-. Fig. 110. — Spéculum de Marion Sims, modifié. antérieure du thorax, puis sur la mâchoire inférieure quelles fontreposer sur les mains juxtaposées, enfin sur la paroi antérieure delabdomen qui vient toucher soit le lit, soit la face antérieure ducoussin. lia remarqué, dautre part, que, lorsque les malades sontplacées sur les genoux et les coudes, la fistule devient plus profonde (1) Verneuil, Chirurgie réparatrice, t. I, 1877. (2) Id., Arch. génér. de médecine, 1862. 106 HOPITAL DE LA PITIE. — LE PROFESSEUR VERNEUIL. et, par conséquent, moins accessible au chirurgien, parce quelutérus, en tombant en avant, entraîne avec lui la paroi antérieuredu vagin qui se trouve par cela même déplissée. — Spéculum deSims ou de Bozeman (flg. 109 et 110). Il procède à lavivement en pratiquant sur la muqueuse vaginaleseule, à laide de la pointe du bistouri (fig. 111), une incision superfi-cielle circulaire, parallèle au bord de louverture et distante de 1 cen-timètre en
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