Précis iconographique de médecine opératoire et d'anatomie chirurgicale . pour contournerensuite la face palmaire du doigt en suivant exactement la rainurecutanée qui sépare le doigt de la main. Pour faciliter la manœuvrequi correspond à lincision palmaire , le chirurgien aura soin enmême temps délever le doigt dans lextension, mais une fois parvenuà la commissure digitale opposée , il le fléchira de nouveau et re-prendra son incision pour lui faire rejoindre son autre extrémité à qua-tre millimètres au-dessous du point où elle a commencé (Malgaigne).On dissèque ensuite légèrement chaque lèvre
Précis iconographique de médecine opératoire et d'anatomie chirurgicale . pour contournerensuite la face palmaire du doigt en suivant exactement la rainurecutanée qui sépare le doigt de la main. Pour faciliter la manœuvrequi correspond à lincision palmaire , le chirurgien aura soin enmême temps délever le doigt dans lextension, mais une fois parvenuà la commissure digitale opposée , il le fléchira de nouveau et re-prendra son incision pour lui faire rejoindre son autre extrémité à qua-tre millimètres au-dessous du point où elle a commencé (Malgaigne).On dissèque ensuite légèrement chaque lèvre de la plaie, en mêmetemps quon attaque larticle par la face dorsale en divisant dabordle tendon extenseur, puis les ligaments latéraux. Alors, on augmenteun peu la flexion du doigt et on tire un peu sur lui comme pour leluxer, en même temps quon divise les tendons fléchisseurs et lesparties molles voisines pour terminer lamputation. La méthode circulaire est à peu près inusitée pour la désarticulationdes doigts. PI. 19. Fiq\ 2. FV 6. — 6* — PI. 19. DÉSARTICULATION DES QUATRE DERNIERS DOIGTS ET DES MÉTACARPIENS. I. OPÉRATIONS. Fig. 1. Désarticulation des quatre derniers doigts, abc, incision dor-sale pratiquée au devant de la tête des métacarpiens ; le couteau passesous les phalanges pour tailler le lambeau palmaire. Fig. 2. Plaie résultant de lopération, abc, forme du lambeau pal-maire. Fig. 3. Désarticulation du premier métacarpien. Méthode ovalairemodifiée; abc, forme de lincision dite en raquette. Fig. 4. Le pouce étant renversé dans la paume de la main, le bis-touri achève la désarticulation de la tête, a, du premier métacarpien. Fig. 5. Bords de la plaie affrontés; forme de la cicatrice. Fig. 6. Désarticulation du cinquième métacarpien. Méthode ovalairemodifiée; a b c, forme et direction quil faut donner à lincision diteen raquette, Fig. 7. Opération précédente terminée; forme de la cicatrice. MÉTHOD
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